大肠息肉的治疗方法有哪些
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大肠息肉的治疗方法有哪些

王雪梅主任医师北京大学人民医院
擅长: 消化系统常见病的诊治,如脂肪肝、胃穿孔、胃出血、结肠炎、胃食管反流、幽门螺杆菌感染等。
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大肠息肉的治疗以保守治疗、手术治疗为主。结肠镜下可摘除大部分息肉,较大息肉可行内镜下黏膜剥离术。内镜无法切除的大息肉,病理常为恶性,可行外科手术切除。
一、药物治疗
1、生长抑素:可减少腹腔静脉的血流量,从而止血,必要时输血。
2、非甾体类抗炎药:研究证实,这类药有预防息肉癌变作用。目前可用于临床的制剂主要有阿司匹林、舒林酸、吡罗昔康、吲哚美辛。由于需长期用药,吡罗昔康和吲哚美辛副作用较大,可用阿司匹林。舒林酸是一种非甾体类前体药物,吸收后需经生物转化而成有活性的代谢产物,由于该药是以无活性的代谢物随尿排出,故副作用较阿司匹林少,主要副作用为胃肠道反应。
二、手术治疗
手术 治疗可以从根本上消除大肠息肉的存在,主要包括内镜下手术、腹腔镜手术两大类。
1、内镜下手术:通过内镜技术直接定位大肠息肉,然后通过其他技术手段将其直接去除。常见治疗方式可以细分为高频电凝圈套切除法、高频电凝灼除法、高频电凝热活检钳法、激光气化法、微波透热法、黏膜剥离嵌除法等等。
2、腹腔镜手术:腹腔镜手术就是在肠道开口,直接探入腹腔镜观测周围环境,然后运用手术器械切除一部分肠管,后将断端肠管吻合。
一、药物治疗
1、生长抑素:可减少腹腔静脉的血流量,从而止血,必要时输血。
2、非甾体类抗炎药:研究证实,这类药有预防息肉癌变作用。目前可用于临床的制剂主要有阿司匹林、舒林酸、吡罗昔康、吲哚美辛。由于需长期用药,吡罗昔康和吲哚美辛副作用较大,可用阿司匹林。舒林酸是一种非甾体类前体药物,吸收后需经生物转化而成有活性的代谢产物,由于该药是以无活性的代谢物随尿排出,故副作用较阿司匹林少,主要副作用为胃肠道反应。
二、手术治疗
手术 治疗可以从根本上消除大肠息肉的存在,主要包括内镜下手术、腹腔镜手术两大类。
1、内镜下手术:通过内镜技术直接定位大肠息肉,然后通过其他技术手段将其直接去除。常见治疗方式可以细分为高频电凝圈套切除法、高频电凝灼除法、高频电凝热活检钳法、激光气化法、微波透热法、黏膜剥离嵌除法等等。
2、腹腔镜手术:腹腔镜手术就是在肠道开口,直接探入腹腔镜观测周围环境,然后运用手术器械切除一部分肠管,后将断端肠管吻合。
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