膝关节积液要分为以下几种情况：第一种情况，如果只是少量积液，可以暂予观察，同时配合热敷、理疗和口服消炎、镇痛以及消肿药物来抑制炎症并促进积液的吸收。第二种情况，如果关节积液较多，可以进行关节腔穿刺抽取积液，同时进行化验培养，明确积液的性质。如果培养出细菌，需要行关节腔灌洗引流。第三种情况，如果关节腔有反复、大量积液形成，考虑为滑膜炎所致，则需要在膝关节镜下清理滑膜。