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    乳房棘球蚴病要做什么检查

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    病情描述:

    乳房棘球蚴病要做什么检查

    谢玉桃
    谢玉桃主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 各型急、慢性病毒性肝炎、重型肝炎、肝衰竭、各种病因所致的肝硬化、脂肪肝的诊断及鉴别诊断,规范化、个体化治疗以及病毒性肝炎抗病毒治疗与并发症处理。

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    1、体格检查:通过视诊和触诊观察有无肿块、乳头异常溢出液、乳房局部皮肤破损等,并通过肿块大小及表面光滑程度、质地、活动度等判断肿块性质。
    2、血常规:评估患者一般情况。白细胞计数大多正常,嗜酸性粒细胞轻度增高。有继发感染时白细胞及中性粒细胞比例增高。
    3、免疫学检查:免疫学检查是确诊乳房棘球蚴病重要的辅助诊断方法。临床为提高棘球蚴病诊断的准确性,采用2~3项血清学试验,可相互弥补不足。
    (1)卡索尼皮内试验:阳性率96%左右,可作为临床初筛,但应注意与结核病、猪囊尾蚴病、并殖吸虫病有交叉免疫反应性。
    (2)血清免疫学试验:棘球蚴抗体的检测,常用的血清学方法有酶联免疫吸附试验、间接血凝试验、乳胶凝集试验和免疫印迹技术等。其中酶联免疫吸附试验(ELISA)的灵敏度与特异度较高,可达96%。
    4、B超检查:探查肿块的内部组织结构,为首选检查方法。可见回声不均匀的圆形块,内有多个大小不等的小囊,有典型的液平面。
    5、X线片:观察肿块形态和大小判断肿块性质。X线可显示圆形、椭圆形或分叶状,界线清晰的“包壳”状致密影。
    6、组织病原学检查:乳房棘球蚴病的确诊方法。乳房肿块完整切除活检,肿块呈灰黄色,囊性,与周围组织分界清楚。病理检查发现棘球蚴囊壁、子囊、原头蚴等特征性结构即可确诊。
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