怎样判断心肌缺血程度

2020-05-24 16:53

病情描述:

怎样判断心肌缺血程度

张妮
张妮副主任医师北京医院

擅长: 在高血压病诊断、治疗方面累积了丰富的临床经验,在社区...

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在临床上判断心肌缺血的程度,通常我们可以根据下几个方面,即患者的症状、冠脉造影、心肌核素,有时将以上三个方面相互结合来评估心肌缺血的程度。通过症状可以看到患者心绞痛发作的频率,早期冠脉管腔狭窄并不是非常严重的时候,斑块比较稳定,心绞痛可能只是劳力性心绞痛,在固定的诱因状态下才会出现心肌缺血的症状。后期斑块体积增大,管腔狭窄进一步加重,或者斑块不稳定有破裂继发血栓形成,就会出现不稳定性绞痛或者是急性的心肌梗死。
冠脉造影可以看到冠脉的具体的病变范围、部位程度,如果从心肌这个层面可以做心肌核素的检查,通过核素检查可以了解到哪些部位存在着心肌缺血,尤其是可以做运动负荷或者是药物负荷,做运动符合的在一定的心率的时,运动符合当中通过增加运动的量提高心跳,再看心肌是否缺血。

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