多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的治疗方法有哪些
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多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的治疗方法有哪些

于文贞主任医师北京大学人民医院
擅长: 各种类型玻璃体视网膜手术,尤其对于各种视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体混浊及眼外伤等疑难复杂眼底疾病的手术治疗。
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对于有明显的炎症表现的病例,目前多采用皮质激素全身或局部给药,多数患者症状可显著改善,也可试用免疫抑制剂、激光光凝治疗、光动力疗法治疗,但常显示较高的复发率,对有明显玻璃体炎症者可行玻璃体切除。
一、药物治疗
1、强的松、甲泼尼龙和地塞米松:属于糖皮质激素,目前多采用皮质类固醇全身或局部给药,多数患者症状可显著改善。
2、环孢素和环磷酰胺:两者都属于免疫抑制剂,应用皮质类固醇激素治疗反应不佳者,可应用免疫抑制剂治疗。
二、手术 治疗
少数患者接受玻璃体视网膜手术取出脉络膜新生血管膜,但术后视力最终多无改善。对有明显玻璃体炎症可行玻璃体切除,但有报道认为手术无助于诊断和改善预后。
三、其他治疗
1、抗VEGF治疗:眼内注射抗VEGF药物。
2、激光光凝治疗:中心凹以外的脉络膜新生血管膜可采用激光光凝治疗。
3、光动力疗法:累及中心凹的脉络膜新生血管膜可考虑光动力疗法治疗,但常显示较高的复发率。
一、药物治疗
1、强的松、甲泼尼龙和地塞米松:属于糖皮质激素,目前多采用皮质类固醇全身或局部给药,多数患者症状可显著改善。
2、环孢素和环磷酰胺:两者都属于免疫抑制剂,应用皮质类固醇激素治疗反应不佳者,可应用免疫抑制剂治疗。
二、手术 治疗
少数患者接受玻璃体视网膜手术取出脉络膜新生血管膜,但术后视力最终多无改善。对有明显玻璃体炎症可行玻璃体切除,但有报道认为手术无助于诊断和改善预后。
三、其他治疗
1、抗VEGF治疗:眼内注射抗VEGF药物。
2、激光光凝治疗:中心凹以外的脉络膜新生血管膜可采用激光光凝治疗。
3、光动力疗法:累及中心凹的脉络膜新生血管膜可考虑光动力疗法治疗,但常显示较高的复发率。
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