胸壁结核的治疗包括抗结核治疗、局部治疗和手术治疗三个方面，治疗周期通常为2~12个月，治疗效果较好。
一、药物治疗
抗结核治疗：早期、联合、适量、规则、全程合理应用抗结核药是治疗的基本原则。临床上抗结核药物治疗的总疗程为六个月，前2个月用四联抗结核药物治疗(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)，后4个月采用异烟肼和利福平巩固治疗。
二、手术治疗
1、胸壁脓肿切除手术：如果出现脓肿后，采取穿刺引流的方法效果不佳，可以选择手术的方法把脓肿切除，彻底清除感染灶和结核性肉芽组织，术后再应用抗生素和抗结核的药物积极治疗，一般疾病很快就可以痊愈。
2、胸壁窦道切除手术：有些患者出现胸壁结核后，随着病情的加重，会出现慢性的胸壁窦道，此时应该先应用抗生素和抗结核的药物治疗，等到病情稳定后，就可以进行胸壁窦道切除手术。不但彻底切除胸壁窦道，还会把结核病灶彻底切除，这样就可以达到治愈的目的。
三、物理治疗
1、超声电导入技术局部治疗胸壁结核：超声电导入技术是一种透皮靶向导入药物技术，运用生物闭合电路技术和高频电磁场新原理，药物快速直接导入病灶深处，使组织细胞通透性增强的方法。该疗法可有效激活药物活性，无疼痛和胃肠道药物刺激，且无手术瘢痕，愈合快等优势，广泛应用于胸壁结核治疗。
2、超声引导经皮穿刺治疗胸壁结核：术前采用B超明确病灶位置、大小，以判断穿刺方位，将穿刺针刺入脓腔，将脓液吸取干净，注入抗结核药物，配合全身抗结核药物治疗有利于胸壁结核患者的恢复。此方式为微创操作对周围组织伤害性较小，无明显的手术瘢痕，无明显的术后疼痛，可反复操作以达到最佳治愈目的。还可有效避免穿刺针操作不当刺破胸膜腔而引起气胸等并发症，显著降低医疗风险，安全性更高。
四、中医治疗
中医理论认为胸壁结核属“瘰疬”，阴虚火旺，气血两亏，虚火炼液成痰，痰瘀结聚成核，若余邪未尽，则长久不愈或愈而复发。针对病机补肝肾、养气血、降虚火、温阳气、化痰浊。在外科及内科联合的基础上，采用中药方剂治疗胸壁结核，如夏枯草、熟地、当归、土炒、酒炒、去心、酒炒；陈皮、川芎、生麻黄、茯苓、人参；鹿角胶炙甘草、肉桂、白芥子水煎取汁。
五、其他治疗
1、穿刺抽脓：适用于病灶较小或年老体弱者，在全身治疗的同时，对局部病灶做穿刺抽脓，注入链霉素，并加压包扎。
2、切开引流：胸壁结核若合并细菌感染，宜早期切开引流后根据药敏结果选择抗生素，若无混合感染，不应切开引流。