舍曲林可能具有一定的兴奋性，部分患者在服用舍曲林之后，会出现失眠的现象。但是随着治疗疗程的延长、心情的改善、焦虑情绪的改善，睡眠也会逐渐好起来。另外，舍曲林起效较慢，在舍曲林治疗的早期，还没有发挥药物效能的时候，容易出现失眠。
舍曲林属于经典的5-羟色胺再摄取抑制剂，主要的药理特征是提升脑内5-羟色胺浓度，同时舍曲林对于多巴胺的摄取有比较强的作用。患者在服用2-3周之后，舍曲林的早期副作用会逐渐耐受，失眠也可能会随之改善。