三尖瓣狭窄早期可无明显症状，随着狭窄程度的加重，可以出现低心排血量的症状以及心功能不全的症状。三尖瓣狭窄的主要症状是体循环淤血的症状，如面颊、口唇轻度紫绀、呼吸困难、食欲不振和腹胀等，有时伴有乏力和四肢水肿。单纯性三尖瓣狭窄，可以无明显的肺淤血症状，若合并有房间隔缺损，则症状较重，早期即可出现面颊、口唇轻度紫绀症状。三尖瓣狭窄与二尖瓣病变同时存在时，三尖瓣狭窄的存在可以减轻二尖瓣狭窄引起的肺淤血症状。
一、典型症状
三尖瓣狭窄常见症状为面颊、口唇轻度紫绀、呼吸困难、食欲不振、腹胀、肝脏肿大、肝区疼痛、颈静脉怒张，有时伴有乏力和四肢水肿。
1、面颊、口唇轻度紫绀：肺淤血导致血液氧合障碍是紫绀的重要原因。
2、呼吸困难：在运动、情绪激动或者上呼吸道感染时最易诱发。随着病程进展，可以出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。
3、右心室衰竭时的症状：可以出现食欲不振、腹胀等胃肠道淤血症状，这是右心衰竭最常见的症状。颈静脉搏动增强、充盈或怒张是右心室衰竭的主要体征。肝淤血肿大常伴有压痛，持续性右心衰可致心源性肝硬化。
4、有时可伴有乏力和四肢水肿：体静脉压力升高使软组织出现水肿，表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿。
二、其他症状
恶心、呕吐、腹痛、腹水甚至全身水肿等表现。