引起腹腔间隔室综合征(ACS)的病因多样，治疗上重点是积极治疗原发病。积极治疗原发病是治疗ACS的基础和前提，并配合支持治疗，必要时给予腹腔减压。ACS治疗的目的是使IAP快速正常，从而恢复腹部内脏的灌注并改善心肺功能障碍。
一、一般治疗
1、卧床休息，一般建议患者选择仰卧位或头低位，以降低腹腔内压力。如对于需要呼吸机支持的患者，仰卧位和头低位都会增加通气的难度。建议经医生综合评估患者情况后，在医生指导下选择。
2、吸氧、禁食，机械辅助正压通气，配以合适的营养支持；保持水、电解质、酸碱平衡；保护心、肺、肾功能。
3、科学的液体复苏，腹腔内压力升高会导致脏器血流灌注不足，导致多器官功能衰竭的发生。通过积极的输液可以一定程度上保证器官的血流，延缓器官衰竭的出现。但大量输液也会进一步增加腹腔内的液体总量，进而增加腹腔内压力。因此，输液的速度和总量都需要经过医生的严密评估与计算。
二、原发病治疗
1、盆腔腹腔创伤者在治疗ACS抢救生命的同时积极做好手术准备，尽快行手术治疗。
2、原发、继发性腹腔广泛炎症者应及早应用抗生素，有效控制感染。
3、急性重症胰腺炎要足量应用生长抑素或奥曲肽等药物以抑制胰腺分泌外，还需应用抑制胰酶活性的药物。
三、药物治疗
1、镇静、止痛药：难治性患者可能需要使用镇痛药、镇静药，以改善腹壁顺应性，缓解腹痛、腹胀症状。
2、神经肌肉阻滞剂：腹壁肌肉紧张者需要使用神经肌肉阻滞剂，以放松腹壁。
3、利尿剂：对于尿量减少，但血压和循环相对正常，肾功能仍未完全衰竭者，可以尝试使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂。
4、胃肠动力药、导泻药：通过胃管注入胃肠动力药如莫沙必利等，以及硫酸镁、乳果糖等导泻剂，有助于排空肠内容物，减轻肠道水肿，降低肠道内压。
四、手术治疗
外科手术干预是治疗ACS的有效手段，开腹减压术能减轻IAP，增加腹腔容量和顺应性。
腹腔减压术：通过手术切开腹部(剖腹)可以实现降低腹腔内压力的目的，多数腹内压很高的患者并不能在减压后马上再缝合，而是在手术结束时，主动地将腹壁切口敞开，以缓解腹腔内压力。为了避免过多的腹部器官从腹部缺损处膨出或过多的热量及液体丢失，可用海绵、补片或半透明袋等材料临时关闭腹腔。待患者病情稳定，再进行缝合。如果患者情况非常不稳定，甚至不能够离开监护室到手术室手术，经医生评估认为腹腔减压仍有必要，可能需要在监护室床旁剖腹。延迟开腹减压可能造成器官功能障碍加重，增加死亡率。然而，手术减压和腹腔开放虽然可能挽救生命，但也可能产生严重的并发症，包括腹腔敞开后液体大量丢失引起蛋白质和电解质紊乱、出血、肠空气瘘、腹壁缺损及其导致远期的腹壁巨大疝等。腹腔开放的时间越长，切口的细菌定植越常见。因此，在腹腔开放后须密切注意长期感染并发症。ACS患者即使行减压手术，术后死亡率仍高达28%～39%，所以许多临床医生不愿实施开腹减压术。
五、中医治疗
近年来临床广泛应用中医药辅助治疗腹内高压及腹腔间室综合征，取得了良好的疗效。中药汤剂，如大承气汤、黄龙汤等，可有效促进胃肠蠕动、减轻胃肠道压力。中药灌肠、中医外治、针刺疗法在临床上也有一定效果，可酌情使用。
六、其他治疗
1、胃肠减压：通过鼻孔和肛门置入管道可以把胃肠内的液体、固体引流到体外，减少胃肠在腹腔内所占的空间，减低腹腔内压力。
2、血液滤过(透析)：对于无尿、少尿、电解质严重紊乱的肾衰竭患者，应尽早开始血液滤过或血液透析治疗，可有效的清除过多液体及降低IAP。
3、经皮穿刺减压：对于病因是腹水、腹腔内脓肿、腹腔内出血的患者，经皮肤做腹腔穿刺，放入管道引流腹水、脓液或积血，可以达到降低腹腔内压的目的。
4、灌肠疗法、肛管排气：促进肠道内容物或气体的排出，亦可起到降低IAP的作用。