下巴疼一按疼有硬块，可能是由于局部的软组织损伤，或者是局部毛囊感染。首先需要结合近期有无外伤史，观察一下患病部位表面有无红肿疼，肿痛面积大小，硬块是否局限，有无白头出现。在这个基础上确定病因后，才好正确治疗，比如是外伤原因引起的软组织损伤，可以使用活血化瘀的药物进行治疗。如果是毛囊感染引起的，可以在局部涂抹红霉素药膏。