重型破伤风有可能会导致患者死亡，破伤风如能及早的确诊和恰当治疗一般预后较好，仅在恢复期明显消瘦或全身肌肉发僵而活动不便，一般经2-3个月后逐渐恢复，不会留有后遗症。老年患者、重型破伤风患者病死率较高，很多病死患者与受伤部位及处理是否及时、恰当，与潜伏期长短、医生经验等密切相关。如在有经验的医师指导下监护治疗，及时彻底处理伤口可明显降低病死率。
重型破伤风死亡原因多为呼吸道并发症，如喉痉挛窒息、肺部感染、肺不张、气道分泌物阻塞、呼吸衰竭以及全身严重感染等。不过破伤风这种疾病完全是可以预防的，当机体出现各种严重的容易导致破伤风杆菌积聚的伤口时，及时注射破伤风针剂，包括破伤风被动免疫制剂和主动免疫制剂，可以有效预防破伤风的发生。