宝宝20天出现胀肚子有可能有以下几方面原因：第一个，就是喂养不当引起的，因为孩子年龄段比较小，消化系统还没有完全发育成熟，这时候如果吃母乳的话，妈妈进食大量的油腻的，不易消化的食物，就会导致孩子胃肠负担过重而出现消化不良；第二个，是由于孩子腹部着凉引起的。一旦出现腹胀，家长可以把手揉搓热以后顺时针轻按摩帮助排气，也可以用温热水袋热敷腹部。如果出现顽固性的腹胀，热敷和按摩都不能缓解的话，可以临时用儿童型的开塞露1/4支塞到肛门里，帮助排气或者是口服西甲硅油。如果仍然不缓解，就需要到医院做进一步的检查和治疗。