肺源性心脏病的发生要是由各种原因造成的肺血管阻力增加，导致肺动脉压力增加，从而引起右心室后负荷过重，超过机体代偿能力出现右心衰竭的表现。造成肺血管阻力增加的病因包括：胸廓解剖结构的异常，使肺部活动受限，如脊柱或胸廓畸形。各种急慢性肺血管病变引起肺血管阻力增加，如血栓堵塞、肺小动脉炎症或纤维性变等。此外气管病变，肺实质以及肺间质性疾病，如肺结核，肺间质纤维化等。慢性肺源性心脏病为不可逆性疾病；急性肺源性心脏病多由于肺栓塞引起，大部分患者可完全治愈。