肾积水如果超过14mm以上就算严重，这种重度的肾积水，如果不能进行及时治疗，就有可能对肾脏的形态和功能造成一定影响，甚至会导致病人出现肾功能不全，有些病人甚至会直接达到尿毒症。
首先看肾积水判断，肾积水的判断主要是看病人肾脏超声，其次看肾盂分离程度，一般肾盂分离程度在4mm以下，通常认为正常。4-9mm通常认为是轻度积水，9-14mm为中度积水，大于14mm为重度积水。通常情况下，轻到中度积水一般不需要特殊治疗，主要是进行临床观察，然后找到病人原因。如果大于14mm，要及时解除他的梗阻，避免意外情况的发生。