总胆红素偏低在临床上非常少见，总胆红素偏低往往与营养不良、元素缺乏或检验误差有关。胆红素包括间接胆红素，主要是来源于血液中的血细胞，自然破坏、衰老而产生，通过肝脏代谢、肝脏合成从而转化成直接胆红素。当某些患者存在贫血时，缺铁引起缺铁性贫血，或者缺锌的情况下，可能会导致总胆红素的偏低。
另外，可能是因为检测的误差而导致总胆红素偏低。有一些总胆红素偏低的情况，可以针对该方面的元素进行检查，看是否有相关异常，绝大部分患者如果是轻度偏低可以进行复查，复查如果正常了，一般没有太大的问题。