胸壁疾病、胸膜炎、肋间神经痛、肋软骨炎、肺炎、肿瘤、乳腺的疾病、返流性食管炎、胃炎等疾病都有可能引起胸口中间疼。但是特别注意冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄，当患者活动加剧时，产生心肌供血供氧不足，从而产生心绞痛。严重疼痛可能是主动脉夹层、急性心肌梗死等。此外要考虑与精神因素，如心脏神经官能症、围绝经期综合症、长期失眠等。