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    婴儿肉毒中毒综合征的治疗方法有哪些

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    婴儿肉毒中毒综合征的治疗方法有哪些

    张晓蕊
    张晓蕊主任医师北京大学人民医院

    擅长: 儿童生长发育迟缓、矮小、黄疸、贫血等方面的诊断和治疗,以及身高管理、合理喂养指导的咨询。

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    婴儿肉毒中毒综合征的治疗应及早使用肉毒毒素抗体血清,可以减轻病症,缩短病程。对无并发症的婴儿肉毒中毒无须抗生素治疗,抗生素用于治疗继发感染。在无抗体治疗的情况下,可选用抑菌剂甲氧苄啶磺胺甲嗯唑,创伤型肉毒中毒需同时使用抗生素和抗毒素。
    一、一般治疗
    确诊或疑似肉毒中毒时,可用5%碳酸氢钠或1:4000 高锰酸钾溶液洗胃,清除摄入的毒素。对没有肠麻痹者,可应用导泻剂和灌肠排除肠内未吸收的毒素。
    二、药物治疗
    1、抗毒素治疗 :精制肉毒抗毒血清可中和体液中的毒素。一般主张早期、足量使用。重症病例,减量或停药均不宜过早。
    2、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑:甲氧苄啶-磺胺甲恶唑为抑菌剂,继发感染时可使用。
    3、乳果糖:对症治疗,可改善婴儿便秘症状,调节肠道生理节律,胃肠道阻塞者禁用。
    4、益生菌:如双歧杆菌四联活菌片,可促进肠道正常菌群生长,增加婴儿肠道正常菌群的保护作用,抑制梭菌生长。
    三、手术治疗
    本病以药物和其他对症治疗为主,无需手术治疗。
    四、其他治疗
    1、对症治疗:呼吸道有分泌物不能自行排出者,应予以定期吸痰,必要时选择气管切开。一旦发生呼吸衰竭,应尽早使用人工呼吸器辅助呼吸。对较轻的病例可作气管插管,对严重肠梗阻患者应用鼻胃管胃肠减压,有尿潴留者应给予持续导尿。
    2、补充液体及营养:有吞咽困难者应予鼻饲饮食或者静脉滴注每天必需的液体、电解质及其他营养。
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