奥美拉唑一天吃几粒需要根据疾病情况来决定。如果存在消化道溃疡，也就是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，1天吃1-2粒早晨顿服，或者是早晨1粒，晚上1粒。如果存在反流性食管炎，1天吃2次，早晨2粒，晚上2粒。如果患有卓一艾综合征，初次使用1天1次，1次吃3粒，以后根据耐受情况增加剂量，最多不超过6粒。如果1日剂量超过4粒，需要分2次服用。