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    眼异物伤的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    眼异物伤的治疗方法有哪些

    姜发纲
    姜发纲主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

    擅长: 青光眼疾病、眼外伤、眼眶病的诊断和治疗,对复杂类型的青光眼、眼眶骨折、眼眶肿瘤、神经性眼病、甲状腺相关眼病等有独到的理解和丰富的经验。

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    出现眼异物伤的患者应及时就医,及早手术取出,以重建眼部结构及恢复视功能,手术后遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。
    一、药物治疗
    抗生素:为避免异物引起眼内感染导致眼内炎,可使用抗生素治疗,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素等。
    二、手术治疗
    1、角膜异物:若异物较大,已部分穿透角膜进入前房,应行显微手术摘除异物,必要时缝合角膜伤口。
    2、眶内异物:眶内金属异物多被软组织包裹,可不必勉强摘除。若存在以下情况,应尽早手术完全取出异物:
    (1)异物造成眼眶与鼻窦或颅腔沟通者。
    (2)异物引起组织反应。
    (3)伤口不易愈合者。
    (4)异物大,表面粗糙,且邻近视神经或其他重要结构,具有潜在损伤危险者。
    (5)铜或植物性异物。
    3、前房及虹膜异物:经靠近异物的方向或相对方向做角膜缘切口取出,磁性异物可用电磁铁吸出,非磁性异物用镊子夹出。
    4、晶状体异物:若晶状体大部分透明,可不必立即手术。若晶状体已混浊,可连同异物摘除。
    5、眼后段异物:异物较小且已完全包裹于球壁内,不一定要勉强取出。对甚小的铁异物存留,多次ERG检查可能有帮助,若b波振幅降低,建议取出异物。根据情况采用外路法或玻璃体手术取出眼后段异物。
    三、其他治疗
    1、眼睑异物:对较大的异物可用镊子夹出。
    2、结膜异物:可在表面麻醉剂滴眼后,用无菌湿棉签拭出异物或结膜囊冲洗,然后滴用抗生素滴眼液。
    3、角膜异物:对角膜浅层异物,可在表面麻醉下用盐水湿棉签拭去。较深的异物可用无菌注射针头剔除。如有锈斑,尽量一次刮除干净。
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