心脏早搏怎样治疗好
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心脏早搏怎样治疗好

张妮副主任医师北京医院
擅长: 在高血压病诊断、治疗方面累积了丰富的临床经验,在社区医生高血压病规范诊治培训以及高血压病患者健康教育方面做了大量工作。
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临床上常见的心脏早搏包括房性早搏和室性早搏,房性早搏大部分是功能性的早搏,对人影响不是很大,它是否需要治疗,主要看房早的数量以及有没有房早引发的症状。如果房性早搏数量很多,24小时超过5000次以上,而且患者有明显的心悸、心慌等症状,可以应用药物,口服西药抗心律失常药或者中成药。治疗心脏早搏的抗心律失常药物包括心律平、β受体阻滞剂、Ⅳ类的抗心律失常药如合心爽、维拉帕米等,中成药可以服用稳心颗粒或者参松养心胶囊。
室性早搏治疗原则和早搏差不多的,也是要看它的数量和症状。如果室性早搏的数量很多,24小时超过5000次以上或者是已经达到10000次以上,要查一下有没有器质性心脏病的可能,要做心脏的超声,必要时要做冠脉CT。如果已经排除器质性心脏病的可能,主要是针对于改善症状、减少数量,可以应用药物包括美西律、心律平、β受体阻滞剂,以及Ⅲ类的抗性心律失常药,如索他洛尔、胺碘酮等。当然也可以用中成药,比如参松养心胶囊。如果发现同时还有器质性心脏病药,要治疗原发病,比如要很好改善心肌缺血。有心衰的病人,要治疗心衰等等。
室性早搏治疗原则和早搏差不多的,也是要看它的数量和症状。如果室性早搏的数量很多,24小时超过5000次以上或者是已经达到10000次以上,要查一下有没有器质性心脏病的可能,要做心脏的超声,必要时要做冠脉CT。如果已经排除器质性心脏病的可能,主要是针对于改善症状、减少数量,可以应用药物包括美西律、心律平、β受体阻滞剂,以及Ⅲ类的抗性心律失常药,如索他洛尔、胺碘酮等。当然也可以用中成药,比如参松养心胶囊。如果发现同时还有器质性心脏病药,要治疗原发病,比如要很好改善心肌缺血。有心衰的病人,要治疗心衰等等。
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