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    焦磷酸钙沉积病要做什么检查

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    病情描述:

    焦磷酸钙沉积病要做什么检查

    陈乐天
    陈乐天主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

    擅长: 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等结缔组织病,以及痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等疾病的诊断治疗。

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    1、焦磷酸钙晶体鉴定:主要依靠补偿偏振光显微镜鉴定关节滑液中的焦磷酸钙晶体。普通光学显微镜很难看到焦磷酸钙结晶,利用补偿偏振光显微镜可以发现细胞内焦磷酸钙晶体。其形态有一定的特异性,通常为杆状和菱形,有时为针形,长2~20mm,呈弱正性双折光。
    2、实验室检查:
    (1)早发关节炎(<55岁)
    (2)多关节软骨钙化明显。反复急性发作。
    (3)有提示其他疾病的临床和放射学线索。
    3、影像学检查:
    (1)X线改变:主要表现在焦磷酸钙沉积引起的钙化和关节病两方面。钙化典型的X线表现为线状弥漫沉积的高密度影,偶尔会发现滑囊(肩峰下、鹰嘴、跟腱后)弥散性钙化。
    (2)关节病:焦磷酸盐关节病的X线基本显示软骨量流失、软骨下骨硬化、囊性变和骨赘形成。
    4、病理学检查:CPPD晶体只沉积于骨骼运动系统的各种结构,在显微镜下,软骨中带的基质内可以见到圆形的、分界清楚的点状结晶沉积。
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