甲减导致代谢减退就会引起体内的功能物质，以及营养物质的代谢减慢，比如脂肪、葡萄糖以及碳水化合物等利用减慢，出现了代谢的异常，所以会出现体重的增加。甲减引起体重增加，可能主要是皮下黏液水肿所造成的。甲减时甲状腺激素合成、分泌减少，机体出现低代谢症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛，以及体重增加、黏液性水肿。
水肿是种特殊的水肿，皮肤表面光亮，压之无洼陷感。由肾脏疾病或者高血压、心功能障碍导致的浮肿，都是压之有洼陷感的。只有甲减的患者引起的水肿是特殊水肿，这是由于黏液蛋白皮下组织沉积所造成，引起的体重增加，这时患者并不是真正的肥胖。甲减时甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，给予左甲状腺激素替代治疗以后，体重逐渐恢复至正常。