对于中度脂肪肝而言，主要治疗方法包括病因治疗、饮食控制、运动疗法和药物治疗等。一般来说，经过积极治疗，预后较好。
一、一般治疗
中度脂肪肝的一般治疗主要是健康饮食、合理锻炼、控制体重，避免各种加重肝损伤的因素，如酗酒、用损伤肝脏的药物等。
二、病因治疗
1、非酒精性脂肪肝：针对病因进行治疗，如治疗糖尿病、高脂血症，可改变生活方式，如健康饮食、体育运动，在非酒精性脂肪性肝病的治疗中至关重要。对于肥胖的患者，减重3%~5%可改善肝脂肪变，减重7%~10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。
2、酒精性脂肪肝：戒酒是治疗酒精性肝病的关键，戒酒四周可使酒精性脂肪肝恢复正常。可以用心理疗法或用纳曲酮、阿坎酸等药物辅助戒酒。若出现酒精戒断症状时，可减量应用安定类等药物。
三、药物治疗
1、非酒精性脂肪肝：单纯性脂肪性肝病一般无需药物治疗，通过改变生活方式即可。对于非酒精性脂肪性肝病，特别是合并进展性肝纤维化病人，使用维生素E、甘草酸制剂、多烯磷脂酞胆碱等，可减轻脂质过氧化。胰岛素受体增敏剂如二甲双胍、吡格列酮可用于合并2型糖尿病的非酒精性脂肪性肝病病人；伴有血脂高的非酒精性脂肪性肝病，可在综合治疗的基础上应用降血脂药物，但需要监测肝功能，必要时联合用保肝药；肠道益生菌可减少内毒素的产生和能量的过度吸收。
2、酒精性脂肪肝：
（1）多烯磷脂酰胆碱可降低脂质过氧化，减轻肝细胞脂肪变性及其伴随的炎症和纤维化。
（2）美他多辛可加快乙醇代谢。
（3）N-乙酰半胱氨酸能补充细胞内谷胱甘肽，具有抗氧化作用。
（4）其他药物，如S-腺昔蛋氨酸、甘草酸制剂也有一定疗效。
（5）酒精戒断症状严重者，除对症处理外，可考虑应用纳洛酮、苯二氮䓬类镇静剂，医护人员和家人要给予鼓励和关心，帮助病人戒洒。
四、手术治疗
1、非酒精性脂肪肝病：对改变生活方式和药物治疗无反应者，可通过减重手术进行治疗。
2、酒精性脂肪肝：严重酒精性肝硬化病人可考虑肝移植，但要求病人肝移植前戒酒3~6个月，并且无严重的其他脏器的酒精性损害。
五、营养治疗
长期嗜酒者，酒精取代了食物所提供的热量，故蛋白质和维生素摄入不足而引起营养不良。所以患者需要良好的营养支持，在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素，如维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。