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    鼻泪管阻塞要做什么检查

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    鼻泪管阻塞要做什么检查

    许惠卓
    许惠卓主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及复杂眼外伤的诊断和手术治疗。

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    1、染料消失试验:在滴表面麻醉药后,在结膜囊内滴2%荧光素1滴。多余的荧光素将溢出和流走。5分钟以后,用裂隙灯加钻蓝色滤光片观察眼部。如果仍有残留的多余的荧光素,说明有鼻泪管阻塞。
    2、染料着色试验:在与被试验眼同侧的鼻腔内放入一块棉片,然后在结膜囊内滴1%荧光素1滴,再滴1滴生理盐水。正常人在1~2分钟时间,棉片被荧光素着染。如果超过5分钟有轻度着染,可能有泪道狭窄。如果5分钟后没有任何着染,证明鼻泪管阻寒。
    3、有色溶液检查:将2%荧光素、2%红汞、10%弱蛋白银等有色溶液滴入结膜囊内,1~2分钟后,有色溶液在结膜囊内应基本消失,流入鼻腔。如超过5分钟或更长时间,有色溶液仍留在结膜囊内,未流入鼻腔,说明泪道可能有狭窄或阻塞。
    4、泪道冲洗:是一种常用的判断泪道是否阻塞及发生阻塞部位的检查方法,如果用抗生素溶液冲洗,还有治疗泪道炎症的作用。冲洗时如患者感觉咽部或鼻腔有洗液,则为泪道通畅。由上泪点或原泪点回流出来,则泪道有阻塞。如有黏液或脓液冲出,则为慢性泪囊炎。
    5、CT泪囊造影检查:可在冲洗泪道后施行,用针头注射碘油或泛影葡胺入泪囊,拍摄眼眶正、侧位影像。可了解泪囊的大小及阻塞部位。
    6、泪道探通:诊断性泪道探通有助于证实上鼻泪道阻塞的部位。治疗性探通主要用于婴幼儿泪道阻塞,对于成人鼻泪管阻塞,泪道探通多不能起到根治效果。
    7、裂隙灯检查:医生使用裂隙灯观察患者泪点位置、形态是否正常。
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