弱视形成的两大病因包括形觉剥夺和双眼之间的异常交互作用，其中形觉剥夺性弱视的主要病因是形觉剥夺；斜视性弱视和屈光参差性弱视的病因不仅包括形觉剥夺，还包括双眼之间的异常交互作用，包括屈光不正、斜视、眼球震颤等因素。
一、主要病因
1、屈光不正：屈光不正是弱视的病因之一，在婴幼儿期，未矫正的屈光不正度数达到一定程度之后，就能引起弱视，这类弱视被称为屈光不正性弱视。
2、斜视：在视觉发育期内，斜视也是弱视发病的最常见病因之一。此类患者通常存在恒定性、非交替性斜视(最常见的是内斜视)，或者曾经患过斜视。
3、屈光参差：屈光参差也是弱视的病因之一，在视觉发育期内，双眼屈光参差的度数达到一定程度，一只眼的视网膜上物像模糊，往往导致该眼弱视。
4、形觉剥夺：形觉剥夺的旧称是废用性弱视，在婴幼儿期，先天性或后天发病较早的屈光间质混浊或瞳孔被遮挡所引起的视觉发育异常被称为剥夺性弱视。先天性高密度的白内障、角膜混浊以及视轴周围的屈光间质混浊、先天性上睑下垂完全遮挡瞳孔、未经矫正的无晶状体眼等都是弱视发病的原因。在这种情况下，视网膜不能形成清晰物像或根本不能形成物像，导致外侧膝状体和视皮质等部位的神经元发育异常，造成形觉剥夺性弱视。
5、眼球震颤：先天性眼球震颤可致婴幼儿视觉环境异常，使视觉发育受到不同程度的影响，也可能形成弱视。在注视目标的时候，眼球震颤患者视网膜上的物像快速摆动，不能形成稳定的物像刺激，这是弱视产生的原因。
二、诱发因素
1、孕期应用某些药物或者患过风疹，或者因为早产、新生儿低体重、缺氧而发育迟缓，或者患有先天性青光眼、斜视或其他有家族史的眼病等都是产生弱视的诱发因素。
2、遗传因素，弱视虽然是一种发育性的眼病，并不涉及遗传问题，但是弱视的发病原因和危险因素涉及的疾病中，具有遗传倾向，比如斜视、先天性白内障、高度远视和高度近视等都具有遗传倾向。这些因素与弱视的发病相关联，也属于弱视发病的诱发因素。