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    肝脏炎性假瘤的治疗方法有哪些

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    肝脏炎性假瘤的治疗方法有哪些

    高君
    高君主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

    擅长: 肝胆外科腹腔镜技术,熟练掌握腹腔镜下胆囊切除,腹腔镜与胆道镜二镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石技术,并积极协助科室开展了单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜巨脾切除术等手术。在原发性肝癌、转移性肝癌和巨大肝血管瘤的综合治疗方面积累了较丰富的临床经验,熟练掌握不同路径下肝脏肿瘤的射频消融治疗策略。

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    目前绝大多数肝脏炎性假瘤术前难获确诊,或与肝恶性肿瘤难以鉴别,仍应手术切除,以防延误治疗,故手术治疗是目前肝脏炎性假瘤的主要治疗方法。若通过穿刺活检能明确肝脏炎性假瘤诊断的患者,应该首选保守治疗,使用抗生素、非甾体消炎药、类崮醇等药物治疗,可以使肝脏炎性假瘤病变消退,临床症状消失,甚至一些无症状患者可进行简单的临床观察,定期随访。
    一、药物治疗
    1、抗感染治疗:使用广谱抗生素,如青霉素、头孢克肟。
    2、对症治疗:退热药(氨基水杨酸类)、止吐药(吗丁啉)等药物。
    3、抗炎治疗:非甾体消炎药(柳氮磺胺吡啶)、类固醇类(氢化可的松、地塞米松)。
    4、抗菌药物:当患者合并感染的时候,医生可能会使用一些抗菌药物,用以控制感染。
    5、保肝治疗:抗炎保肝药(甘草酸类药物)、解毒保肝药(谷胱甘肽)、利胆保肝药(熊脱氧胆酸)、修复和保护干细胞膜类(多烯磷脂酰胆碱)、抗氧化类(双环醇)以及中草药等。
    二、手术治疗
    1、肿块局部切除:局域性的肿块剔除,其创伤小、术后并发症少。
    2、腹腔镜肝切除术:此法针对于病变侵犯肝脏大部者,既能完整切除病灶,术中出血又少。
    3、射频消融治疗:对于体积较小、位于肝脏较深处的病变,采用射频消融治疗。
    4、肝移植治疗:对于无法切除的肝脏炎性假瘤,有时可考虑肝脏移植治疗。
    5、胆-肠吻合术、胆道减压引流:当患者病变累及胆管引起黄疸时,应行胆道减压引流或者胆-肠吻合术。
    6、上静脉与下静脉分流术:该术式主要针对肿块侵犯肝门大静脉的患者。
    三、放射治疗
    对于肝脏炎性假瘤复发的患者,进行手术切除的同时需要进行放射治疗,用以控制病情。
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