软骨黏液样纤维瘤要做什么检查
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软骨黏液样纤维瘤要做什么检查

李人杰主任医师中南大学湘雅医院
擅长: 骨科常见病、多发病的诊治,包括骨关节损伤、退行性骨关节病、人工关节置换、股骨头缺血坏死。
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1、体格检查:视诊可见肿块部位肿大,体积一般较小,很少超过5cm,皮肤颜色多正常。触诊皮温正常,如反复与周围组织摩擦,皮温可升高,包块质硬,不可移动,边界清楚,可有压痛。可有患处肢体的外展、外旋、内收、内旋等活动障碍。
2、X线检查:X线为良性骨肿瘤病变,典型的X线表现为病灶呈偏心性生长,肿瘤呈卵圆形或圆形,边界清楚。整个病灶呈透明影,边缘呈分叶状,并具有粗的骨小梁形成的房隔,瘤内很少有钙化斑点出现。肿瘤周边有时有薄层硬化带,局部骨皮质可以膨胀。由于肿瘤的膨胀性生长,局部骨皮质也可扩张变薄,肿瘤中所出现的大小不等的囊样改变。
3、CT检查:CT表现为圆形或卵圆形溶骨性病变,呈偏心性,一般不累及骨骺,病变内缘具有较厚的骨质硬化。外缘多呈扇形,皮质常因膨胀而变薄甚至破裂,因皮质膨胀不均而形成的皱褶CT可显示类似肿瘤内的分隔。由于黏液成分和软骨的存在,肿瘤的CT平扫密度多偏低,与囊性肿瘤密度相仿。强后可根据有无强化或强化程度来推测其内的组织成分,测量增强前后CT值的变化对分析病变内部成分及鉴别诊断均有较大帮助。
4、MRI检查:病灶在T1WI呈低或中等信号,在T2WI信号不均或混杂。内部的软骨、黏液及陈旧性出血为明显高信号,纤维组织为中等或低信号,也有少数病灶内部信号均匀。
2、X线检查:X线为良性骨肿瘤病变,典型的X线表现为病灶呈偏心性生长,肿瘤呈卵圆形或圆形,边界清楚。整个病灶呈透明影,边缘呈分叶状,并具有粗的骨小梁形成的房隔,瘤内很少有钙化斑点出现。肿瘤周边有时有薄层硬化带,局部骨皮质可以膨胀。由于肿瘤的膨胀性生长,局部骨皮质也可扩张变薄,肿瘤中所出现的大小不等的囊样改变。
3、CT检查:CT表现为圆形或卵圆形溶骨性病变,呈偏心性,一般不累及骨骺,病变内缘具有较厚的骨质硬化。外缘多呈扇形,皮质常因膨胀而变薄甚至破裂,因皮质膨胀不均而形成的皱褶CT可显示类似肿瘤内的分隔。由于黏液成分和软骨的存在,肿瘤的CT平扫密度多偏低,与囊性肿瘤密度相仿。强后可根据有无强化或强化程度来推测其内的组织成分,测量增强前后CT值的变化对分析病变内部成分及鉴别诊断均有较大帮助。
4、MRI检查:病灶在T1WI呈低或中等信号,在T2WI信号不均或混杂。内部的软骨、黏液及陈旧性出血为明显高信号,纤维组织为中等或低信号,也有少数病灶内部信号均匀。
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