hhh综 合征的治疗方法有哪些
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hhh综合征的治疗方法有哪些

梁芙蓉主任医师北京大学第一医院
擅长: 儿童营养与发育咨询工作,如婴幼儿喂养及儿童慢性肾脏病膳食的指导,性早熟、新生儿佝偻病、小儿腹泻、小儿缺铁性贫血、小儿肥胖、小儿肌营养不良、小儿贫血、小儿腹泻病等疾病的治疗。
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hhh综合征目前缺乏特效治疗方法,目前多为急性治疗和长期管理相结合。患者可通过饮食管理稳定病情,急性期治疗与其他尿素循环障碍性疾病相同,需要终生治疗。
一、药物治疗
急性期时,当血氨浓度≥100~125umol/L时,患者应立即纠正高氨血症:
1、24小时内停止摄入蛋白质。
2、联合精氨酸、瓜氨酸、葡萄糖、苯甲酸钠、苯乙酸钠等治疗,将血氨维持于正常水平。
3、静脉注射葡萄糖以纠正高氨血症。
4、一线药物治疗无效则予血液透析治疗,快速降氨,以保护大脑及肝 脏。
二、手术治疗
肝移植可作为多种严重遗传代谢性疾病的根治方法,它可以改善尿素循环,提高生存质量。
三、其他治疗
1、多应用精氨酸或瓜氨酸口服辅助治疗,既往有学者试用补充鸟氨酸治疗,但治疗效果欠佳,且大剂量鸟氨酸可能导致视网膜病变,故目前不做推荐。而其他研究表明,补充瓜氨酸能更加有效调整代谢,并能避免继发性肌酸缺乏的发生。
2、苯乙酸钠和苯甲酸钠等氮清除剂可促进氨排泄。
一、药物治疗
急性期时,当血氨浓度≥100~125umol/L时,患者应立即纠正高氨血症:
1、24小时内停止摄入蛋白质。
2、联合精氨酸、瓜氨酸、葡萄糖、苯甲酸钠、苯乙酸钠等治疗,将血氨维持于正常水平。
3、静脉注射葡萄糖以纠正高氨血症。
4、一线药物治疗无效则予血液透析治疗,快速降氨,以保护大脑及肝 脏。
二、手术治疗
肝移植可作为多种严重遗传代谢性疾病的根治方法,它可以改善尿素循环,提高生存质量。
三、其他治疗
1、多应用精氨酸或瓜氨酸口服辅助治疗,既往有学者试用补充鸟氨酸治疗,但治疗效果欠佳,且大剂量鸟氨酸可能导致视网膜病变,故目前不做推荐。而其他研究表明,补充瓜氨酸能更加有效调整代谢,并能避免继发性肌酸缺乏的发生。
2、苯乙酸钠和苯甲酸钠等氮清除剂可促进氨排泄。
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