多数老年结肠憩室为亚临床型，可终身无症状，偶因体检时行内镜或影像学检查被发现。部分患者以便秘、腹胀、腹痛、便血为主要表现。憩室的症状虽不严重，但其并发症可危及生命，如憩室炎、憩室出血甚至憩室穿孔。
一、典型症状
1、便秘：老年结肠憩室患者多数肠道运动缓慢，容易形成便秘。
2、腹胀、腹痛：为慢性间歇性下腹胀、腹痛，老年结肠憩室内物质滞留刺激可引起憩室炎，从而引起腹胀腹痛。
3、便血：老年结肠憩室内小动脉破裂时会引起出血，是老年人下消化道出血的常见原因。
二、其他症状
老年结肠憩室伴发其憩室炎时，可出现发热。老年结肠憩室肠内压增高时，不能有效及时缓解，可出现恶心、呕吐等情况。