医源性气管及主支气管损伤的病因和发病机制极为复杂，不同类型其病因不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。总的来说，环境因素及自身解剖因素共同参与其发病。
1、环境：气管支气管损伤多发生在紧急和不稳定的状态下，如急诊抢救或复苏过程中，必须紧急插管时。由于在紧急状态下进行插管很难做到动作轻柔，用力适度，插管后气管支气管损伤通常发生在术中、术后的不稳定状态中。
2、解剖因素：婴幼儿主支气管过短，内径也狭小，插管困难，加上无牙齿依托，导管不易固定，气管内导管插人后其尖端可能接近隆突，上下滑动时极易造成气管壁的损伤。气管起于喉而终于胸，呈圆桶状，前方为软骨环，与食管并行紧密相附。食管前壁即附着气管膜部，而气管进人胸腔时隆突已靠近食管。妇女与老人气管膜部比较薄弱，尤其是女性气管的内径比男性小，也是气管内插管后的气管损伤更多见于女性、老人和幼儿的原因。