血液中碳酸氢根低提示内环境中存在代谢性酸中毒。造成血液中代谢性酸中毒的病因有很多，见于：1、肾性病因，如肾小管酸中毒、稀释性酸中毒；2、严重的腹泻、肠瘘引起碳酸氢根丢失增多；3、肾排泄无机酸减少，如急慢性肾功能衰竭；4、内源性的有机酸生成过多，见于休克、败血症、严重的缺氧、重度贫血、一氧化碳中毒、药物和毒物引起的中毒、白血病、糖尿病酮症酸中毒、严重的肝病、肿瘤等等。其中以肾衰竭和酮症酸中毒最为常见。