普通便秘和肠癌便秘的区别有以下几点：
第一、病程长短不一，普通便秘的病程一般都比较长，大多是数年甚至数十年，而且患者的体重没有特殊的变化。而肠癌导致的便秘大多在短期内发生，一般在数天、数周或者是数月左右。
第二、伴随的症状不一样，普通便秘大多伴随有腹胀，很少有腹痛的表现，一般排便之后腹胀、腹痛可以明显缓解。肠癌导致的便秘除了腹胀之外，还有明显的腹痛，甚至消瘦、贫血的表现，一般肠癌在排便之后腹痛缓解不明显。
第三、大便的性状和形态也不一样，普通便秘大便多干结，很少伴有便血，除非是干结的大便导致了痔疮和肛裂发作而出现鲜血便。而肠癌导致的便秘大便不一定会干结，有时甚至是稀糊样大便，常会伴有便血的现象，血便大多和粪便混合在一起，较少出现鲜血便。
鉴别普通便秘和肠癌病例最准确的方法是做结肠镜检查，同时做组织病理活检，可以较好的进行鉴别。