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    胆管扩张症的类型有哪几种

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    病情描述:

    胆管扩张症的类型有哪几种

    王东
    王东主任医师北京大学人民医院

    擅长: 原发性肝癌、胆道及胰腺肿瘤、肝移植、门静脉高压症,微创外科技术及肿瘤综合治疗。

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    1、根据发病部位分类:
    (1)Ⅰ型:胆总管扩张最常见,占胆管扩张症70%~90%。分为三个亚型,ⅠA型为胆总管囊状扩张;ⅠB型为胆总管局限性扩张;ⅠC型为肝外胆管弥漫性梭状扩张。
    (2)Ⅱ型:胆总管憩室样扩张,占胆管扩张症2%~5%。
    (3)Ⅲ型:胆总管十二指肠壁内段扩张,占胆管扩张症4%,又称为胆总管末端囊肿。
    (4)Ⅳ型:胆管多发性扩张,占胆管扩张症10%~20%,分为两个亚型,ⅣA型为肝内外胆管多发性囊状扩张;ⅣB型为肝外胆管多发性囊状扩张。
    (5)Ⅴ型:肝内胆管单发或多发性囊状扩张,占胆管扩张症的1%,又称为Caroli病。
    2、董氏分型:
    (1)A型 :周围肝管型肝内胆管囊状扩张,局限于肝脏周围肝管的多发性囊状扩张病变,表现为肝脏周围肝管的葡萄样扩张,部分囊状扩张的肝管可持续增大为巨型囊状扩张病变。该型病变常伴有先天性肝纤维化,可合并门静脉高压症。 
    (2)A1型:囊状扩张病变局限分布于部分肝段。 
    (3)A2型:囊状扩张病变弥漫分布于全肝。 
    (4)B型 :中央肝管型肝内胆管囊状扩张,是局限于肝内胆管树主干肝管的囊状扩张病变,病变累及左、右肝管或肝段水平的肝管。 
    (5)B1型:单侧肝叶中央肝管囊状扩张。 
    (6)B2型:囊状扩张病变同时累及双侧肝叶主肝管及左、右肝管汇合部。 
    3、C型 :肝外胆管型胆管囊状扩张,是左、右肝管汇合部远端的囊状扩张,仅累及肝总管或胆总管。 
    (1)C1型:囊状扩张病变未累及胰腺段胆管。 
    (2)C2型:囊状扩张病变累及胰腺段胆管。 
    4、D型 :是中央肝管和肝外胆管的囊状扩张。 
    (1)D1 型:仅累及2级及2级以下中央肝管。 
    (2)D2 型:累及3级及3级以上中央肝管。
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