医生登录
    极速咨询

    反应性精神病的治疗方法有哪些

    浏览 -
    病情描述:

    反应性精神病的治疗方法有哪些

    陈大春
    陈大春主任医师北京回龙观医院

    擅长: 抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、睡眠障碍、精神分裂症、青少年精神心理障碍、青少年抑郁症、青少年情绪及行为障碍、老年性精神障碍、老年性痴呆、成人精神行为障碍、广泛性焦虑障碍、强迫障碍、恐惧症、躁狂症等精神障碍的诊断及药物治疗,精神障碍共病代谢综合征的处置。

    已帮助191051

    向TA提问
    治疗应尽可能去除精神刺激或脱离引起精神创伤的环境。对反应性木僵患者可用针刺治疗,亦可用镇静安眠药使其入睡,对兴奋激动者可选用有明显镇静作用的抗精神病药。同时结合心理治疗及环境治疗。
    一、一般治疗
    对不能主动进食,木僵和抑郁状态的患者,或幻觉、妄想和抑郁等症状显著而持久,身体虚弱者,应给予支持疗法,如鼻饲或静脉输液以维持必要的营养,必要时可配合胰岛素低血糖治疗。
    二、药物治疗
    1、首先要保证患者的睡眠,对具有焦虑不安,心烦失眠的患者,可选用弱安定剂,调整大脑的功能状态,延长生理睡眠时间,常用的药物有地西泮(安定)、氯氮䓬、水合氯醛镇静。
    2、对急性起病表现兴奋、偏执或抑郁状态的患者,可分别选用抗精神病药物或抗抑郁剂,如氯丙嗪、氟哌啶醇、阿米替林、多塞平(多虑平)。
    三、手术治疗
    反应性精神病一般无需手术治疗。
    四、心理治疗
    因反应性精神病的发病系由明显而强烈的精神创伤所引起,故心理治疗尤为重要。首先应以解释性心理治疗,向患者分析并指出如何正确对待发病的精神刺激;再讲明本病的性质,使患者能够掌握发病的规律;给予支持和鼓励,解除顾虑,调动患者的主观能动性,去战胜疾病,给患者以安慰和保证,促使病情向有利的方向发展。可选用心理治疗方法有认知行为疗法、精神分析疗法、中医心理疗法(TIP技术)。
    五、其他治疗
    1、物理治疗:对有自杀企图的患者可行电休克治疗,一般治疗2~4次即可使症状缓解。治疗时应加强护理、防止意外。
    2、环境治疗:由于患者对发病当时的处境有明显的创伤性体验,为了促使病情早日好转,应尽可能地调整环境,消除发病的不良刺激。实践证明,将患者转移到一个振奋人心的新环境中,对治疗有积极的意义。
    精神科医生推荐