下牙槽神经阻滞麻醉时，发生面瘫的主要原因是由于注射针偏向后，未触及骨面或偏上越过下颌切迹，而导致麻醉药注入腮腺内，麻醉面神经而发生暂时性的面瘫，偶见于咀嚼肌神经阻滞麻醉过浅。在进行下牙槽神经阻滞麻醉的时候，要求注射器的斜面碰到骨面，然后再进行注药。
如果方向不正确，或者是下颌骨由于后退、前伸，造成未找到下颌升支的内斜面就直接注药。如果注药偏后，就在下颌升支的后缘，正好是位于面神经走行的区域，麻药就可以麻醉面神经，而出现暂时性的面瘫。在麻药消失以后面神经的功能即可恢复，所以无需特殊处理。