服用恩替卡韦4年能否停药应判断服药之前是什么状态，如果服药之前是一个肝硬化代偿期或者失代偿期，恩替卡韦应终身服药。
如果服药之前不是肝硬化是大三阳，并且服药后很快就转为小三阳，小三阳持续时间已经在3年以上且DNA也持续阴性3年，可以考虑慎重停药。
如果服药之前是小三阳，目前表面抗原还是(+)不能停药，因为停药之后会有可能引起病毒学再次反弹，可能出现肝功能异常，极少数患者还有可能诱发重症肝炎。
因此，患者停不停药并不是根据服药时间长短决定，而应根据服药之前的疾病状态及服药后的疗效决定。