血压一直200mmHg多，首先要筛查是否存在继发性高血压的原因，比如是否存在肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，慢性肾病等，继发性高血压大多血压顽固不易控制，到医院进行相关肾脏，肾动脉肾上腺超声以及内分泌系统检查。在筛查同时要进行降压治疗，建议联合三种以上降压药物进行治疗。如果肾功无异常，可以贝尼地平联合替米沙坦以及氢氯噻嗪，同时还要去除高钠饮食，熬夜，紧张，酗酒，口服激素等引起血压升高不易控制的因素。