子宫肌瘤的大小不作为手术与否的标准，一般来讲以往以子宫肌瘤为5cm为界限。子宫肌瘤是否需要手术主要取决于它的部位，以及有没有因为子宫肌瘤而导致的这些症状，常见情况如下：
1、不需要手术：如果有些女性朋友年龄比较大，比如已经48-50岁，快要绝经了，即使子宫肌瘤5-6cm，但并没有因为子宫肌瘤导致的出血、疼痛、压迫等症状，可以考虑先观察。一旦绝经完以后子宫肌瘤大部分不会再生长，甚至会萎缩、变小；
2、需要手术：例如有经量增多、痛经，以及肌瘤压迫导致的尿频、便秘等症状，如果子宫肌瘤位于宫腔里面，就是黏膜下肌瘤，即使小到1cm并有可能引起经量的增多，也需要手术治疗。