抑郁症的自杀率约10%-15%，首次抑郁发作后的5年间自杀率最高。这可能是因为首发抑郁患者中有一半以上的会在未来5年以内复发。随着抑郁反复发作，会引起患者功能残疾、生活质量下降，患者的自杀想法和行为实施反而会减少。抗抑郁剂用于青少年患者时，用药早期需要特别注意可能由药物引起的自杀，这与药物提高了患者的精力和行动力有关。