肾小球红细胞高一定是肾炎吗

2020-07-27 14:22

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肾小球红细胞高不一定是肾炎,建议查尿红细胞位相,尿红细胞位相提示均一性红细胞,考虑肾结石、感染、肿瘤、女性月经液污染所致,可以查中段尿培养排查感染。若月经期干净三天后查尿常规,红细胞消失考虑月经液污染所致,肾脏彩超或CT可以排查肾结石或肾癌。
膀胱镜可以排查膀胱肿瘤所致,若尿红细胞位相提示棘形红细胞或者多形性红细胞,考虑急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎。若急性肾炎引起的血尿,卧床休息和对症处理治疗可以自愈。若lgA肾病紫癜性肾炎引起的单纯性血尿,无特殊处理,定期复查,若合并大量蛋白尿,需给予激素和免疫制剂治疗。若激素反应好、蛋白尿持续缓解,预后好,若大量蛋白尿持续不缓解、激素反应差,预后不佳。

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