1、胸腔穿刺：最可靠的诊断方法是从穿刺脓液中找到结核杆菌；或取窦道处肉芽组织病理活检确定诊断，穿刺部位应选在脓肿的上方，避免垂直刺入而致脓液沿针道流出形成瘘管。
2、X线检查：对胸壁结核的诊断很有帮助，有可能显示肺或胸膜的结核病变，肋骨或胸骨的破坏，胸壁软组织阴影，但有一定要明确，X线检查阴性并不能排除胸壁结核的诊断。
3、CT检查：CT能清楚显示病灶位置、范围和内部结构，如胸部结核不仅表现为单纯局限性脓肿，病灶可累及胸壁全层，形成以肋间肌为中心的肿块。
4、MRI：MRI可以显示胸壁脓肿的范围，辅助医生对组织结构进行更清晰的分析。
5、细菌学培养：通过穿刺取出脓液进行培养，是否有结核菌，可以确诊本病。