不同类型尿崩症，其病因各不相同，总的来说是由于抗利尿激素缺乏，或者对抗利尿激素作用不敏感所致。
一、主要病因
1、中枢性尿崩症：中枢性尿崩症是由于各种原因导致的精氨酸加压素合成和释放减少，造成的尿液浓缩障碍。约30%的患者为原发性尿崩症，其余的约25%与脑垂体、下丘脑部位的肿瘤有关，16%继发于脑部创伤，20%发生于颅脑部术后。引起尿崩症的原发性颅内肿瘤常是颅咽管瘤和松果体瘤，最常见的转移瘤是肺癌和乳腺癌。
2、肾性尿崩症：肾性尿崩症是由于肾脏对外源性精氨酸加压素缺乏反应，血浆精氨酸加压素水平正常或升高，也由原发性和继发性因素所致。
3、先天性渴感异常尿崩症：
（1）多饮性肾性尿崩症：患有多饮性肾性尿崩症的患者体液渗透压对抗利尿激素释放的阈值是正常的，但是口渴的阈值低于抗利尿激素释放的阈值，由于低渗透压不足以刺激抗利尿激素的释放，所以患者表现为持续性的低渗透压尿。
（2）精神性多饮性肾性尿崩症：常见于患有精神性或神经性疾病的患者，与多饮性尿崩症的患者不同，这些患者通常不伴有口渴阈值的改变，其多饮、多尿的症状是由于同时患有身心疾病所致。
4、妊娠期尿崩症：妊娠期尿崩症具有中枢性尿崩症和肾性尿崩症的特点，通常认为是妊娠时抗利尿激素相对不足或胎儿血中的半胱氨酸氨基肽酶增高所致。在某些患者中，也可能是由于神经垂体的功能障碍所致。
二、诱发因素
1、鞍区和鞍上区肿瘤手术切除：手术切除鞍区和鞍上区肿瘤，可能会对垂体柄中产生精氨酸加压素的大细胞神经元轴突造成损伤。
2、长期高盐、高脂、高蛋白饮食：长期高盐、高脂、高蛋白饮食会导致内分泌失调或肾脏功能异常，从而引起尿崩症。
3、过度疲劳：过度疲劳时机体的免疫功能下降，可能引起尿崩症。
4、受到长期过度的精神刺激：长期的精神刺激会引起大脑皮层功能紊乱，这样就会出现内分泌失调的症状。因为身体的抗利尿分泌更不足，这时候尿量更多。