脑梗塞最佳治疗时间是发病后3-4小时之内，时间越短越好。因为时间越长脑细胞死亡的越多，死亡的脑细胞是不可逆的。在3-4小时内开通脑血管，可以很好的改善缺血部位的脑组织的血液供应，减少脑细胞死亡，为将来预后奠定良好的基础。所以3-4小时以内是溶栓的最佳时间。临床上常用阿替普酶溶栓，再通率很高。此外如果没能在最佳时间溶栓治疗，则需要住院给予规律抗栓、改善循环等治疗15-21天。