乙肝245(+)，说明是小三阳，部分病人可自行转阴，已经携带20年转阴的几率比较小。如果为肝功正常，无肝硬化趋势，可不治疗，定期进行检查。如果肝功异常，病毒复制。建议抗病毒治疗。抗病毒药物首选干扰素，因干扰素具有抗病毒调节免疫的作用，有一定的转阴几率，但也需根据病人的疗效进行评估，如果不能注射干扰素，需口服核苷类抗病毒药，进行控制病情。乙肝肝硬化的病人需长期口服核苷类抗病毒药，建议专科医生指导治疗。