20岁重度早泄的常见治疗如下：
1、生活习惯：需要戒除不良的生活习惯，包括熬夜、饮酒等情况；
2、心理治疗：要进行心理状态的评估，同时针对性的给予相应的心理疏导；
3、行为治疗：对于患者严重无法纠正的，可以采用行为的治疗或者药物的治疗，常用的行为治疗包括挤捏法和动停法；
4、药物治疗：通常可以选择5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、达泊西汀等，这些药物相对起效比较慢，大概1-2周可以获得比较好的疗效。PDE5抑制剂、局部麻醉药物、三环类抗抑郁药，以及α肾上腺素能受体阻滞剂、中枢性镇痛药等也具有一定的效果，可以进行选择性的使用。