半月板损伤会有哪些症状表现
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半月板损伤会有哪些症状表现

李宏副主任医师北京大学第一医院
擅长: 颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱症及脊柱退变畸形的专业外科治疗;骨质疏松、脊柱骨折的微创治疗;脊柱脊髓损伤的综合治疗。
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半月板损伤的主要临床表现为膝关节内外侧间隙疼痛、膝关节绞索、弹响、打软腿,最常见的表现为膝关节疼痛,易并发单侧肢体运动障碍、膝关节滑膜炎、顽固性疼痛等疾病。
1、疼痛:疼痛特点是固定在损伤的一侧,随活动量增加疼痛加重,部分患者疼痛不明显。
2、关节交锁:活动时突然关节“卡住”不能伸屈,一般急性期交锁不多见,多在慢性期出现。交锁后关节酸痛,不能伸屈,可自行或在医生帮助下“解锁”。“解锁”后往往会有滑膜反应肿胀,交锁特点固定于损伤侧。
3、弹响声:膝关 节活动时可听到或感到半月板损伤侧有弹响声。
4、关节肿胀:积液急性损伤期,多有滑膜牵扯损伤或伴有其他结构损伤,往往关节积血积液。慢性期关节活动后肿胀,与活动量大小有关。关节液是黄色半透明的滑液,是慢性创伤性滑膜炎的结果,关节肿胀积液可用浮髌试验及膝关节积液诱发试验检查。
5、股四头肌萎缩:半月板损伤有明显症状,长期未治疗,可致股四头肌萎缩,股内侧肌更明显。但股四头肌萎缩不是特异体征。
6、关节隙压痛及突出:半月板损伤侧的关节隙压痛阳性,压痛点多与半月板损伤的部位相吻合(如体部损伤,压痛在体部)还可触到损伤的半月板在关节隙处呈鞭条状隆凸,往往也是压痛所在。半月板隆凸对诊断有意义,但应与囊肿相鉴别。
1、疼痛:疼痛特点是固定在损伤的一侧,随活动量增加疼痛加重,部分患者疼痛不明显。
2、关节交锁:活动时突然关节“卡住”不能伸屈,一般急性期交锁不多见,多在慢性期出现。交锁后关节酸痛,不能伸屈,可自行或在医生帮助下“解锁”。“解锁”后往往会有滑膜反应肿胀,交锁特点固定于损伤侧。
3、弹响声:膝关 节活动时可听到或感到半月板损伤侧有弹响声。
4、关节肿胀:积液急性损伤期,多有滑膜牵扯损伤或伴有其他结构损伤,往往关节积血积液。慢性期关节活动后肿胀,与活动量大小有关。关节液是黄色半透明的滑液,是慢性创伤性滑膜炎的结果,关节肿胀积液可用浮髌试验及膝关节积液诱发试验检查。
5、股四头肌萎缩:半月板损伤有明显症状,长期未治疗,可致股四头肌萎缩,股内侧肌更明显。但股四头肌萎缩不是特异体征。
6、关节隙压痛及突出:半月板损伤侧的关节隙压痛阳性,压痛点多与半月板损伤的部位相吻合(如体部损伤,压痛在体部)还可触到损伤的半月板在关节隙处呈鞭条状隆凸,往往也是压痛所在。半月板隆凸对诊断有意义,但应与囊肿相鉴别。
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