重度营养不良的补液要注意以下几个方面：第一个是补液量，按照正常小儿补液量的计算方法，即按体重法得出总量，但对重度营养不良宝宝要乘上一个系数，一般是2/3；第二个是补液的性质，此时补液的张力、电解质的浓度要低于正常儿童，一般情况下，张力略低于一点即可，而电解质的钾钠补充量是正常儿童的2/3；第三个是补液的速度，一般是正常儿童补液速度的60-75%；第四个是宝宝补液的成份，要注意水量、能量的配比，不但要补液体，还要补充能量，必要时补充氨基酸和脂肪。