有新出现心脏杂音或原有心脏杂音有比较明显改变，有心脏功能下降明显，同时有较长期发热且原因不明，或有心脏病手术史，出现一些动脉栓塞症状如脑栓塞等，心内膜有赘生物形成，一般有明显器质性心脏病，常见有手指或脚趾出现疼痛的小结节或有指端粗大或有关节炎或肾脏炎症疾病，临床症状并不典型，要与多种疾病鉴别并进行全面综合判断。