肾结石和肾癌最主要的区别，在于肾结石是发生在肾脏的一种良性的疾病，而肾癌是原发在肾脏的恶性肿瘤。肾结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛，而肾癌主要表现为无痛性的肉眼血尿。
肾结石经过的积极治疗可以获得治愈的疗效，对病人的生存期并不会产生明显的影响。肾癌作为一种恶性肿瘤，如果不给予积极治疗，就可以因为肿瘤进展或者转移，而导致病人出现生命危险。