降糖药物哪个效果好，需要根据个人情况而定。常见的用药有双胍类、磺酰脲类胰岛素促泌剂，以及注射类胰岛素、胰岛素类似物等。有些病人血糖不是特别高，通过用降糖效力比较弱的药，可能血糖就控制得非常好。如果血糖比较高，可能就要用降糖效力比较强的药物。
前提是病人要好好的控制饮食，适当的运动，采取健康的生活方式，配合吃药效果会更好。如果不控制饮食、不适当运动，而且没有健康的生活方式，什么药效果都不好。为了预防低血糖，如果用降糖效力比较弱的药物，能够把血糖控制满意最好。如果不行，再换降糖效力比较强的或者联合用药，这才效果最好。